Archive du «Chat» de l'émission Vivre avec la psychose...
27 novembre 2001

<Modérateur> Bonsoir. Le chat avec le psychiatre Jean Pierre Rodrigues commencera à 22h, après la diffusion du reportage Vivre avec la psychose. Soyez des nôtres!
<Modérateur> Bonsoir. Le chat avec le psychiatre Jean Pierre Rodriguez commencera à 22h, après la diffusion du reportage Vivre avec la psychose. Soyez des nôtres!
<Modérateur> Bonsoir. Enjeux répond à vos questions sur le reportage présenté ce soir - Vivre avec la psychose.
<Question de> Believe: que pensez vous du Clorazil ?
<Dr. Rodriguez> Le mot s'écrit Clozaril
<Dr. Rodriguez> Ce médicament est un anti psychotique
<Dr. Rodriguez> nouveau, mais qu'on ne préscrit jamais d'emblée
<Dr. Rodriguez> à cause de certains effets secondaires
<Dr. Rodriguez> qui nécessitent des précautions particulières...
<Dr. Rodriguez> on l'emploie lorsque un ou plusieurs anti-psychotiques
<Dr. Rodriguez> ont échoué
<Dr. Rodriguez> en résumé,
<Dr. Rodriguez> actuellement c'est l'anti-psychotique le plus efficace, surtout
<Dr. Rodriguez> pour ls patients résistants aux traitements.
<Commentaire de> genevievegignac: J'ai trouve L'émission trèes interressante
<Question de> Sophie: la mère d'une de mes élèves est schizophrène...est-ce héréditaire? car elle semble avoir beaucoup de difficultés avec sa mémoir...est-ce un signe?
<Dr. Rodriguez> C'est une question classique
<Dr. Rodriguez> oui, il y a une composante héréditaire...
<Dr. Rodriguez> mais ce n'est pas le seul facteur
<Dr. Rodriguez> causal.
<Dr. Rodriguez> On estime que l'environnement a aussi un rôle à jouer.
<Question de> Lise: Y-a-t-il un lien selon vous entre la santé mentale et la pauvreté?
<Dr. Rodriguez> Indirectement, oui...
<Dr. Rodriguez> car pauvreté égale souvent moins de soins
<Dr. Rodriguez> les gens sont plus sujets à subir
<Dr. Rodriguez> des stress de base de la vie quotidienne
<Dr. Rodriguez> donc plus de possibilités de troubles anxieux.
<Dr. Rodriguez> Le stess peut servir de déclencheur à des pathologies...
<Dr. Rodriguez> ceux qui sont plus sujets à des stress sont donc plus vulnérables.
<Dr. Rodriguez> En ce qui concerne la schizophrénie....
<Dr. Rodriguez> quelles que soient ls cultures
<Dr. Rodriguez> le taux d'apparition de la maladie est le même.
<Commentaire de> Joanne: Bravo pour le reportage, enfin un travail pour démystyfier la maladie mentale est amorcé. Merci.
<Modérateur> À cause du nombre élevé de participants, il nous est impossible de répondre à toutes les questions.
<Question de> Emmanuelle: Comment faites vous pour différencier la psychose toxique de la schizophrénie
<Dr. Rodriguez> En phase psychotique
<Dr. Rodriguez> c'est difficile de faire un diagnostique
<Dr. Rodriguez> différentiel entre les deux....
<Dr. Rodriguez> habituellement, lorsq'il
<Dr. Rodriguez> s'agit d'une psychose toxique
<Dr. Rodriguez> si on retire la drogue, l'effet va éventuellement disparaitre.
<Question de> soleil: Est-ce qù'aussitôt quIl y a allucinations auditives ou visuelles on peut parler de psychose?
<Dr. Rodriguez> Pas nécessairement...
<Dr. Rodriguez> dans certains cas par exemple de déprivation sensorielle
<Dr. Rodriguez> chez des personnes dites normales
<Dr. Rodriguez> il peut y avoir des hallucinations auditives ou visuelles
<Dr. Rodriguez> dans les cas de prise drogue aussi.
<Question de> Christine: les symptômes négatifs sont-ils un effet de la médication ou de la schizophrénie elle-même?
<Dr. Rodriguez> C'est une bonne question....
<Dr. Rodriguez> il y a des symptômes négatifs primaires
<Dr. Rodriguez> et des symptômes négatis secondaires.
<Dr. Rodriguez> les premiers sont dus à la maladie elle-même
<Dr. Rodriguez> les seconds peuvent être dus à d'autres conditions
<Dr. Rodriguez> comme par exemple les anti psychotiques classiques
<Dr. Rodriguez> qui à hautes doses peuvent donner des symptômes similaires.
<Modérateur> À cause du nombre élevé de participants, il nous est impossible de répondre à toutes les questions.
<Question de> Arianne: y-a-t-il plus de garçons que de filles qui en sont atteints?
<Dr. Rodriguez> Il y a équivalence de garçons et de filles.
<Question de> Chantale: Ces psychoses peuvent-elles survenir pour la première fois à n'importe quel âge?
<Dr. Rodriguez> Habituellement, la maladie se déclenche
<Dr. Rodriguez> chez les garçons
<Dr. Rodriguez> entre 15 et 25 ans...
<Dr. Rodriguez> chez les filles entre 20 et 30 ans...
<Dr. Rodriguez> mais il peut arriver chez des enfants et des adolescents...
<Dr. Rodriguez> mais la fréquence est beaucoup plus rare.
<Commentaire de> claude: c'était une très bonne émission ce soir
<Commentaire de> Odette Leblanc: Faux, plus de garcons selon les dernières stats.
<Dr. Rodriguez> Classiquement, c'est un pour un
<Dr. Rodriguez> mais il est vrai que les derniers chiffres
<Dr. Rodriguez> montrent que la maladie est plus fréquente chez les garçons que les filles.
<Commentaire de> Caro: Bravo à toute votre équipe de reportage et un gros merci aux gens qui ont témoigné.
<Question de> Frederic: Le sport ou l'exercie physique pratiqué de facon régulière (et qui à un impact sur le niveau de stress ainsi que sur les concentrations des différents neuro-transmetteus) pourrait-il prevenir ou du moins diminuer les fréquences des épisodes psychotiques ?
<Dr. Rodriguez> Non, malheureusement...
<Dr. Rodriguez> mais il est bon de faire du sport pour avoir une meilleure snté physique.
<Modérateur> À cause du nombre élevé de participants, il nous est impossible de répondre à toutes les questions.
<Question de> Geneviève: Comment pouvez vous expliquer qu'un schizophrène dans ses phases de"délires" il peut utiliser un langage inconnu de lui-même?
<Dr. Rodriguez> Ce n'est pas un langage inconnu pour le patient...
<Dr. Rodriguez> celui-ci s'y retrouve...
<Dr. Rodriguez> il est difficile à décoder pour les autres...
<Dr. Rodriguez> ceci est du au fait que la maladie
<Dr. Rodriguez> provoque des troubles cognitifs.
<Commentaire de> marie: Exactement! Le malade vit dans un monde créé pour lui!
<Commentaire de> Jean-Pierre: Qu'entendez-vous par des troubles cognitifs?
<Dr. Rodriguez> Il sagit de troubles qui atteignent les fonctions
<Dr. Rodriguez> de la pensée et du langage...
<Dr. Rodriguez> mais aussi les fonctins de la mémoire et de l'attention.
<Question de> camelie: La réabilitation peut-elle être totale après thérapie?
<Dr. Rodriguez> 20 à 25% des patients s'en sortent TRES TRES bien
<Dr. Rodriguez> malheureusement, 30 à 60% s'en sortent très difficilement...
<Dr. Rodriguez> malgré les soins.
<Modérateur> À cause du nombre élevé de participants, il nous est impossible de répondre à toutes les questions.
<Question de> céline: qu'elles sont les chances que mes enfants aient une maladie mentale si leur oncle est bi-polaire?
<Dr. Rodriguez> Environ 4%.
<Question de> françois: La vision psychanalytique a-t-elle encore sa place dans la psychose?
<Dr. Rodriguez> C'est une question qui mérite
<Dr. Rodriguez> d'amples développements
<Dr. Rodriguez> mais en résumé, en fonction des théories
<Dr. Rodriguez> et approches modernes,
<Dr. Rodriguez> sa place est de plus en plus restreinte.
<Commentaire de> marie: Excellente question! Je dis oui! Je travaille en psychanalyse sur les psychoses présentement. C'est pour moi une évidence...
<Question de> nancy: Une personne maniaco-dépressive sous médication est-elle à l'abri d'autres crises?
<Dr. Rodriguez> Non.
<Dr. Rodriguez> Il y a un pourcentage de rechute malgré la médication.
<Question de> Nelson: Est-ce qu'une personne psychotique est portée a manipuler son entourage ??
<Dr. Rodriguez> Ni plus ni moins que les autres.
<Question de> isabelle: Quelles sont les chances de rechute apres un evenement psychotique bref?
<Dr. Rodriguez> Cela dépend de ce que vous entendez par épisode bref..
<Modérateur> À cause du nombre élevé de participants, il nous est impossible de répondre à toutes les questions.
<Question de> ginette: Dans quelle proportion, les gens atteints peuvent-ils se remémorer ce qui s'est passé durant la crise ?
<Dr. Rodriguez> Dans la tr` grosse majorité des cas
<Dr. Rodriguez> les gens s'en souviennent..
<Dr. Rodriguez> exceptionnellement, il peut y avoir amnésie.
<Question de> sophie: est-ce que le trouble panique peut également être associé à des épisodes psychotiques?
<Dr. Rodriguez> Oui, mais pas nécessairement.
<Commentaire de> Josée: moi je me rappelle de tout malheureusement
<Question de> Mariève: Tous les gens atteints de maladie bipolaire ont-ils des hallucinations nécessairement à un moment ou à un autre ?
<Dr. Rodriguez> Réponse: 50%.
<Question de> Gen: Quel est le pourcentage de la population qui souffre de schizophrénie?
<Dr. Rodriguez> Le risque dan la population de développer la maldie est
<Dr. Rodriguez> de 1%.
<Commentaire de> marie: 50%! Je suis étonnée!
<Dr. Rodriguez> Ce sont les chiffres:
<Dr. Rodriguez> maniaco-dépression avec psychose...
<Dr. Rodriguez> c'est 50% des maniaco-dépressions.
<Question de> Patrick Chaîné: Comptez-vous que sur les médicaments pour guérir cette maladie??
<Dr. Rodriguez> Surtout pas.
<Dr. Rodriguez> Cependant, c'es le traitement de base...
<Dr. Rodriguez> qui permet d'ailleurs souvent mas pas toujours...
<Dr. Rodriguez> d'avoir accès à des traitements psycho-sociaux.
<Commentaire de> françois: Merci au Dr. Rodriguez pour sa collaboration grandement apprécié!!
<Question de> isabelle: Quels sont les médicaments les plus efficaces à l`heure actuelle?
<Dr. Rodriguez> Ce sont les nouveaux anti-psychotiques
<Dr. Rodriguez> dits atypiques:
<Dr. Rodriguez> Clozaril, risperdal...
<Dr. Rodriguez> zyprexa
<Dr. Rodriguez> séroquel.
<Modérateur> À cause du nombre élevé de participants, il nous est impossible de répondre à toutes les questions.
<Commentaire de> SpiRale: les médicaments ca rends encore plus triste!
<Question de> ginette: Quel sont les principaux déclencheurs de crise ?
<Dr. Rodriguez> Il n'y en a pas de spécifiques...
<Dr. Rodriguez> sauf pour chaque patient...
<Dr. Rodriguez> c'est à dire que tout stress significatif ou important pour n patient donné peut
<Dr. Rodriguez> éventuellement déclencher une psychose.
<Question de> patchak: Consommer de la marijuana peut-il soulager ce genre de problèmes ou les empirer???
<Dr. Rodriguez> Habituellement, cela peut empirer
<Dr. Rodriguez> surtout chez les personnes vulnérables..
<Dr. Rodriguez> mais il peut arriver que certaines personnes soient soulagées
<Dr. Rodriguez> par de petites doses de marijuana...
<Dr. Rodriguez> mais c'est l'exception!
<Question de> stephanie: l'alcool?
<Dr. Rodriguez> Évidemment l'alcool
<Dr. Rodriguez> n'est pas conseillé chez une personne qui prend des médicaments..
<Dr. Rodriguez> mais il ne s'agit pas de mener une vie de moine...
<Dr. Rodriguez> un petit verre à l'ocasion n'occasionne pas de problèmes habituellement.
<Question de> Ginette: en moyenne combien de temps peut durer une épisode de crise?
<Dr. Rodriguez> La durée de la crise est très variable
<Dr. Rodriguez> d'un individu à l'autre...cela peut durer de quelqu jours à quelques mois.
<Question de> Norbert le Dragon: La maladie est-elle plus fréquente dans les pays industrialisés?
<Dr. Rodriguez> Non,
<Dr. Rodriguez> quelles que soient les cultures
<Dr. Rodriguez> le taux est le même
<Dr. Rodriguez> mais l'évolution peut être différente.
<Question de> Nick: Meme lorsqu'un patient est sous médication le stress peut-il quand meme déclancher des crises?
<Dr. Rodriguez> Malheureusement oui.
<Commentaire de> marie: Ce qui m'inquiete, c'est les ressources. Ce n'est pas simple d'aider les malades en région...
<Question de> patchak: Mais est ce que la marijouana peut aller jusqu,a CRÉER ce genre de problèmes chez un consommateur régulier?
<Dr. Rodriguez> Cela dépend...
<Dr. Rodriguez> si l'individu à une vulnérabilité à la psychose ou pas.
<Commentaire de> Carole: C'est bien vrai, ça nous a pris du temps à trouver les bonnes ressources à Rimouski
<Question de> JeanMtl: Quels sont les dernières découvertes sur l'origine de la maladie ?
<Dr. Rodriguez> Très bien...
<Dr. Rodriguez> on pense que la schizophrénie se développerait
<Dr. Rodriguez> déjà pendant le deuxième trimestre de grossesse...
<Modérateur> À cause du nombre élevé de participants, il nous est impossible de répondre à toutes les questions.
<Question de> Geneviève: Le trouble peut-il survenir à tout âge (après la vingtaine par exemple)?
<Dr. Rodriguez> Oui, à tout âge...
<Dr. Rodriguez> mais l'incidence est la plus fréquente entre 18 et 40 ans.
<Question de> Louise: Peut-on espérer des médicaments encore plus performants dans un avenir prochain?
<Dr. Rodriguez> Pour les 5 prochaines années...
<Dr. Rodriguez> on pense qu'il y aura 2 ou 3 nouveaux anti psychotiques
<Dr. Rodriguez> semblables à ceux qui existent tout en étant un
<Dr. Rodriguez> peu différents...
<Dr. Rodriguez> les nouvelles avancés psycho-pharmacologiques surviendront sans doute dans 5 à 10 ans.
<Question de> Gen: Le schizophrène peut-il créer une dépendance psychologique aux médicaments?
<Dr. Rodriguez> Oui bien sur, comme tout le monde.
<Question de> calijo: les exercice de relaxation comme le yoga pour diminuer le stress peuvent ils aider a retarder ou inhiber les crise ?
<Dr. Rodriguez> Oui, bien sur..
<Dr. Rodriguez> tout ce qui peut diminuer les facteurs de stress est bienvenu.
<Modérateur> Si vous venez de vous joindre à nous, il se peut que le notre invité ait déjà répondu à une question semblable à la vôtre. L'historique du chat sera disponible sur le site d'Enjeux à la fin de la séance!
<Commentaire de> nancy: Je crois que c'est pareille partout, les psy sont débordés et les centres d'aide sont pleins
<Question de> FrancoisB: Y a-t'il des avenues du coté de la prévention de masse pour réduire l'incidence des cas de psychose ?
<Dr. Rodriguez> Oui..
<Dr. Rodriguez> en metant sur pied des programmes de psycho-éducation à grande échelle
<Dr. Rodriguez> par exemple dans les écoles...
<Dr. Rodriguez> les cliniques et les CLSC
<Dr. Rodriguez> donner des instruments de dépistage.
<Commentaire de> Odette Leblanc: des cours sur la santé mentale à l'école serait utile pour démystifier
<Dr. Rodriguez> Tout à fait d'accord avec Mme Leblanc.
<Commentaire de> caecus: C'est vrai
<Question de> julie: mais qu'est ce qui influence le développement de la maladie chez le foetus??
<Dr. Rodriguez> Deux facteurs:
<Dr. Rodriguez> un, facteur héréditaire probablement...
<Dr. Rodriguez> deux, facteurs environnementaux...
<Dr. Rodriguez> par exemple entre autres, problèmes obstétricaux pendant la grossesse.
<Commentaire de> Gen: J'étudie présentement en éducation spécialisée et j'ai eu des cours sur la santé mentale et c'est vrai
<Question de> Nadia: Un épisode maniaco-psychotique peut être un précurseur de la schizophrénie?
<Dr. Rodriguez> Non...
<Dr. Rodriguez> ce sont deux pathologies différentes.
<Modérateur> Si vous venez de vous joindre à nous, il se peut que le notre invité ait déjà répondu à une question semblable à la vôtre.
<Question de> SpiRale: la psychose peut-elle mener au suicide?
<Dr. Rodriguez> Oui...malheureusement..
<Dr. Rodriguez> le taux de tentative de suicide est de 40 à 50%
<Dr. Rodriguez> et le taux de suicide est de 10 à 15%
<Dr. Rodriguez> d'où l'importance d'intervention précoce et d'un
<Dr. Rodriguez> traitement efficace.
<Question de> 5 watts: y a til des livres spécialiser sur la skizophrenie ?
<Dr. Rodriguez> Consultez notre site dès demain.
<Question de> Abygaelle: J'ai des épisodes d'automutilations, suis-je en psychose dans ces moments(Je suis schizophrénie-forme de diagnostique)?
<Dr. Rodriguez> Pas nécessairement
<Dr. Rodriguez> l'auto-mutilation est un symptôme qui n'appartient pas
<Dr. Rodriguez> à une psychose en particuliers.
<Commentaire de> bobino: quelle site ??
<Dr. Rodriguez> Consultez le site d'Enjeux.
<Question de> Carole: Qu voulez vous dire par facteurs environnementaux?
<Dr. Rodriguez> Il peut s'agir de problèmes pendant la grossesse...
<Dr. Rodriguez> il peut s'agir d'infections virales...
<Dr. Rodriguez> de conflits inter personnels importants.
<Modérateur> À cause du nombre élevé de participants, il nous est impossible de répondre à toutes les questions.
<Question de> Christine: chez les jeunes à l'école, comment différencier les troubles cognitifs qui pourraient indiquer un prodrome de la schizo... des troubles déficitaires de l'attention?
<Dr. Rodriguez> Un enfant qui aurait des troubles
<Dr. Rodriguez> cognitifs
<Dr. Rodriguez> surtout attentionnels et qui aurait l'un
<Dr. Rodriguez> de ses parents porteur d'une maladie schizophrénique
<Dr. Rodriguez> pourrait être un enfant à rsique
<Dr. Rodriguez> de schizophrénie plus tard...
<Dr. Rodriguez> mais ce n'est pas absolu.
<Question de> bertrand: la schizophrénie non traitée est-elle dangeureuse ?
<Dr. Rodriguez> En tous les cas..
<Dr. Rodriguez> c'est une situatin qui n'est pas souhaitable parce que
<Dr. Rodriguez> plus les symptômes sont persistents...
<Dr. Rodriguez> plus il sera éventuellement difficile de traite efficacement la maladie...
<Dr. Rodriguez> et les risques de résistance augmentent avec la durée
<Dr. Rodriguez> de la maladie et le nombre de rechutes.
<Question de> Louis: Qu'elle est votre position face à l'insertion sociale de personnes fortement atteintes de psychose ?
<Dr. Rodriguez> Il faut tout mettre en oeuvre
<Dr. Rodriguez> sur les plans thérapeutiques divers...
<Dr. Rodriguez> pour favoriser le plus possible..
<Dr. Rodriguez> la réinsertion sociale...
<Dr. Rodriguez> c'est payant pour le patient et la société.
<Question de> Frederic: Une thérapie génique est-elle envisageable à long terme?
<Dr. Rodriguez> Oui, mais à long terme
<Dr. Rodriguez> car la composante génétique dans la schizophrénie
<Dr. Rodriguez> nous apparit extremement complexe.
<Question de> marie josée: existe t-il un teste pour savoir si nous some porteur d'un gene schizophrénique si il y a deja une personne atteinte dans la famille , comme un frere ou une soeur
<Dr. Rodriguez> Non, actuellement,
<Dr. Rodriguez> il n'existe aucun test.
<Question de> dieu: j oublie souvent mes pillules est-ce grave ??
<Dr. Rodriguez> Grave?
<Dr. Rodriguez> C'est difficile à dire mais ce n'est pas souhaitable évidemment.
<Modérateur> Le chat est maintenant terminé. Merci de votre participation. À la prochaine!