Allaitement : un médicament controversé pour la lactation
L'Ordre des médecins et chirurgiens de l'Ontario met les mères en garde au sujet de la dompéridone.
Photo : Shutterstock / Olena Yakobchuk
L'Ordre des médecins et chirurgiens de l'Ontario lance un avertissement au sujet de la dompéridone, un médicament conçu pour les problèmes d'estomac, mais qui est souvent utilisé pour accroître la production de lait maternel.
En réaction à une plainte contre le Dr Jack Newman, spécialiste en allaitement à Toronto, l'Ordre note que le recours à ce médicament doit être supervisé étroitement, y compris le sevrage.
Plusieurs femmes ont fait état de problèmes psychologiques lors du sevrage.
La plaignante Joanna McCabe affirme qu'elle a souffert de crises d'anxiété et qu'elle avait des pensées suicidaires lorsqu'elle a cessé de prendre de la dompéridone.
Je m'imaginais que j'allais tuer mes enfants. C'était terrifiant. Je me sentais comme un monstre.
Elle avait même dit à son conjoint : Ne me laisse pas seule avec les enfants.
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Troubles psychiatriques
Mme McCabe, une infirmière de profession, avait consulté initialement le Dr Newman en octobre 2019 au sujet de douleurs et d'une infection liée à l'allaitement de sa fille. Ce dernier lui a alors prescrit 90 mg de dompéridone par jour, alors que le dosage maximum recommandé par Santé Canada pour l'estomac est de 30 mg.
Joanna McCabe avec ses trois enfants et son conjoint. La mère dit qu'elle n'aurait jamais pris de la dompéridone si elle avait su qu'il s'agissait d'un antipsychotique.
Photo : Joanna McCabe
Un autre médecin de la clinique a plus tard augmenté le dosage de Mme McCable à 120 mg par jour.
Elle a cessé d'utiliser le médicament au printemps de 2020. Lorsqu'elle a revu le Dr Newman en mai 2020 à la suite de ses troubles psychologiques, il lui a dit qu'elle aurait dû réduire le dosage petit à petit.
Mme McCabe soutient que le spécialiste ne l'avait jamais informée auparavant des risques liés au sevrage. Elle ajoute qu'un autre médecin lui a prescrit des antidépresseurs et des benzodiazépines pour ses problèmes psychiatriques, à l'égard desquels elle a ensuite développé une dépendance.
Or, selon l'évaluation faite par l'Ordre des médecins, la mère produisait suffisamment de lait en 2019 et n'avait pas besoin de la dompéridone. Le Dr Newman a accepté de suivre une formation supplémentaire sur le médicament et d'en faire état dans quatre mois.
Une étude de Santé Canada publiée en 2023 attire l'attention sur le risque possible lié à la cessation soudaine de l'utilisation de la dompéridone chez la mère.
Pour sa part, Mme McCabe fait appel de la décision de l'Ordre des médecins, qui ne va pas assez loin, selon elle. Elle affirme qu'elle n'aurait jamais pris de la dompéridone si elle avait su qu'il s'agissait d'un antipsychotique.
Toutes ces douleurs et ces souffrances pour ma famille et moi pour un médicament dont je n'avais même pas besoin, c'est ce qui est le plus difficile
, lance-t-elle.
D'après des renseignements fournis par Tara Carman, de CBC News
