La prise d’un antibiotique après un rapport sexuel réduit fortement le risque d’ITSS
Le médicament était tellement efficace que les chercheurs ont arrêté les essais cliniques plus tôt que prévu.
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Prenez note que cet article publié en 2022 pourrait contenir des informations qui ne sont plus à jour.
La prise d'un antibiotique après un rapport sexuel non protégé peut considérablement réduire le risque de contracter trois infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) d'origine bactérienne chez des personnes à haut risque, montre une étude qui sera présentée lors de la Conférence internationale sur le sida de Montréal.
Cela pourrait mener au changement des directives
cliniques, a estimé auprès de l'AFP Steven Deeks, spécialiste du sida à l'Université de Californie à San Francisco (UCSF), qui n'a pas participé à l'étude.
La prise de doxycycline a permis de réduire de plus de 60 % les taux d'infection de type gonorrhée et chlamydia parmi des hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes, et a aussi semblé hautement efficace contre la syphilis, mais il n'y a pas eu assez de cas pour que ces derniers résultats soient significatifs d'un point de vue statistique.
Le médicament était tellement efficace que les chercheurs ont arrêté les essais cliniques plus tôt que prévu.
La publication de cette étude survient alors que les taux d'infection de ces maladies sont en augmentation, surtout chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, chez qui l'usage de préservatifs a décliné depuis la généralisation de la PrEP (prophylaxie préexposition), un traitement préventif efficace contre l'infection au virus du sida, le VIH.
Un précédent essai clinique mené par des chercheurs français avait démontré l'efficacité de la doxycycline comme prophylaxie post-exposition (PEP) contre la syphilis et la chlamydia, mais pas contre la gonorrhée.
Cette nouvelle étude a été réalisée auprès d'environ 500 personnes, principalement des hommes ayant des relations homosexuelles, à San Francisco et à Seattle.
Certaines de ces personnes suivaient un traitement PrEP contre le VIH, d'autres étaient porteuses de ce virus.
Au sein de chacun de ces deux groupes, environ les deux tiers des participants recevaient de la doxycycline, alors que les autres n'en prenaient pas. Un suivi était assuré en collectant les résultats tous les trois mois.
Le traitement était donné dans les trois jours après l'exposition et aussi longtemps que nécessaire en fonction de la fréquence des rapports sexuels.
La prise de l'antibiotique a permis de réduire l'incidence de ces infections de 62 % chez les participants atteints du VIH, et de 66 % chez ceux suivant la PrEP.
Les effets secondaires ont été légers et les participants ont globalement suivi le traitement avec assiduité.
Nous avons désormais deux études qui appuient l'usage de la doxycycline comme PEP auprès des hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes
, a déclaré l'autrice principale Annie Luetkemeyer, de l'UCSF, lors d'une conférence de presse.
Je crois vraiment que nous devons réfléchir très sérieusement au fait de déployer [ce traitement] et à la façon de l'intégrer aux directives
, afin de conseiller son utilisation.
Elle a toutefois souligné que les données disponibles appuyaient l'usage de ce traitement de façon ciblée chez des groupes à haut risque d'infections transmises sexuellement, mais pas chez tout le monde.
D'autres études devront se pencher sur l'impact de la résistance de ces ITSS ou d'autres bactéries aux antibiotiques, ont ajouté les auteurs, ainsi que sur les conséquences potentiellement perturbatrices de ces médicaments sur la flore intestinale.
