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Si vous n'avez jamais suivi de thérapies, vous connaissez sûrement des gens dans votre entourage qui l'ont fait. Consulter un psy aujourd'hui, pour des raisons personnelles ou de santé mentale, n'est plus aussi tabou qu'autrefois. Dans son enquête, Enjeux a découvert que n'importe qui, au Québec, pouvait porter le titre de psychothérapeute, et que les pratiques sont parfois douteuses.

« Je m'appelle Martine. J'ai 40 ans. J'ai deux enfants. Ça fait six mois que je suis divorcée. Au début de la séparation, ça allait bien. Je me sentais bien. Puis, depuis un ou deux mois, j'ai de la difficulté à dormir. Cette nuit, je n'ai pas dormi, et ce n'était pas la première fois que ça arrivait. J'ai de la misère à me concentrer, je suis irritable. Hier, j'ai été assez violente avec mon fils, je me suis arrêtée juste à temps... J'ai laissé [les enfants] tout seuls, et je suis allée prendre une marche sur le pont. Et... j'y pense, de plus en plus. » - Martine

« Martine », de son vrai nom Caroline, est comédienne. Elle est en fait le sujet principal de notre enquête, qui nous permettra de mesurer la compétence de cinq psychothérapeutes, choisis totalement au hasard et dont l'identité demeurera secrète.

Ce que nous voulons vérifier? Simple, mais primordial :

Lorsque Martine se présentera dans leur bureau, les psychothérapeutes seront-ils capables de diagnostiquer
sa dépression majeure?

Sauront-ils réagir de manière adéquate et protéger Martine
et ses jeunes enfants?

Un jury analysera chacune des rencontres.

Première étape : le profil psychique

Nous avons d'abord préparé le profil psychique de Martine en étroite collaboration avec le psychiatre Brian Bexton, président de l'Association des médecins psychiatres du Québec.

« Nous avons ici l'exemple de quelqu'un qui présente les symptômes de ce qu'on appelle une dépression majeure [...], une maladie qui va durer plusieurs semaines, voire plusieurs mois. » Martine est une personne désespérée, aux « idées sombres, avec des idées de mort », et qui éprouve de la difficulté dans ses relations avec ses enfants.

Selon le Dr Bexton, il n'y a pas de doute : un psychothérapeute doit réagir rapidement à ce genre de propos tenus par une patiente. Selon lui, « le traitement idéal est une combinaison de psychothérapie et d'un traitement qui corrige des déficits au niveau de la neurochimie du cerveau, des antidépresseurs. »

Deuxième étape : la prise de rendez-vous

Martine prévoit une rencontre avec cinq psychothérapeutes tirés au hasard parmi une première sélection de psychothérapeutes œuvrant dans le Grand Montréal. Ceux-ci s'annoncent dans les journaux, sur Internet, ou laissent leurs dépliants ou cartes professionnelles dans les lieux publics. Aucun d'entre eux n'est associé à un ordre professionnel.

Troisième étape : le début de l'enquête

Dernière étape : l'installation de l'appareillage électronique. Pour capter clandestinement le son des conversations avec les psychothérapeutes, notre comédienne portera sur elle un microphone sans fil relié à un enregistreur minidisque caché dans son sac à main.

Les membres de notre jury sont maintenant prêts à analyser les rencontres avec les cinq psychothérapeutes. Chacun d'eux a pris connaissance du contenu intégral des rencontres, mais ne connaît pas l'identité des psychothérapeutes.

0/10 = totalement incompétent
6/10 = note de passage
10/10 = excellent

Le psychothérapeute no 1
Les notes des membres du jury : 0/10, 0/10 et 0/10

Martine raconte sa triste histoire, son désespoir. Elle parle de ses idées suicidaires et évoque qu'elle a été très violente avec ses enfants. Le psychothérapeute lui explique pourquoi le suicide ne changerait rien à sa situation et lui dit que sa violence est due à une colère qui l'habite. Une colère qui peut être alimentée par des esprits méchants qui prennent plaisir à faire souffrir les gens en difficulté, comme elle. Pour l'aider, il lui propose une méthode : le reiki.

Il veut lui imposer les mains, mais Martine refuse d'être touchée. Il ne voit pas de problèmes pour faire le traitement quand même, et lui explique qu'il travaille avec des guides spirituels. Martine insiste sur sa difficulté à s'occuper de ses enfants et de son envie de mourir. Lui, il lui parle d'une autre menace : celle des ouragans.

« La première chose qui m'a frappée, évidemment, c'était le peu de contact du thérapeute avec la réalité et l'absence de liens entre les connaissances scientifiques, la pratique clinique et la réalité. »
- Rose-Marie Charest, membre du jury, psychologue clinicienne et présidente de l'Ordre des psychologues du Québec

« C'est très inquiétant, le surnaturel : on ne sait pas très bien ce que c'est, la vie après la vie, on y croit ou on n'y croit pas. D'imposer ça comme modèle de solution à une personne qui est en difficulté personnelle et psychique importante, c'est inquiétant. »
- Jean-Luc Lacroix, membre du jury, psychothérapeute, Association des psychothérapeutes conjugaux et familiaux du Québec

Le psychothérapeute no 2
Les notes des membres du jury : 5/10, 0/10 et 0/10

Pendant un certain temps, le psychothérapeute ne s'occupe pas du tout de Martine et parle au téléphone. Puis, elle est invitée à attendre dans la salle de traitement. Elle raconte d'abord sa séparation et ses insomnies. Le psychothérapeute lui parle de produits à consommer, un mélange de plantes chinoises qui pourrait sûrement l'aider.

Martine lui demande si elle est en dépression : il lui dit qu'il est clair qu'elle n'est pas dans un état normal. Pour l'aider, le psychothérapeute lui propose un traitement énergétique. Il lui demande de se coucher. Il respecte la demande de Martine, qui refuse d'être touchée. Le psychothérapeute parle sans arrêt et Martine a de la difficulté à placer un mot.

Par la suite, le psychothérapeute disserte sur la naïveté de Martine, naïveté dont elle-même n'a jamais parlé. Puis, Martine insiste sur sa violence envers ses enfants. Il lui explique d'être plus sévère, particulièrement avec celui de 5 ans, qui, malgré son très jeune âge, aurait la maturité d'un adolescent. Il lui suggère aussi de se rendre dans un CLSC pour les faire garder. Pour sortir de sa dépression, il l'invite à exprimer son côté artistique qu'il sent très fort, mais refoulé. Il lui propose de peindre, de s'habiller de manière plus originale et même de redécorer sa maison.

« Il est complètement "flyé", c'est lui qui parle tout le temps, il ne laisse pas du tout la patiente s'exprimer, et il passe complètement à côté de la dépression, puisqu'il ne lui donne même pas la chance de parler. »
- Dr Yves Lamontagne, membre du jury, psychiatre et président
du Collège des médecins du Québec

« Moi, j'ai été très frappée par le narcissisme du thérapeute, sa grande capacité à affirmer des choses gratuitement, à n'avoir aucun doute sur sa théorie, sur son modèle, et à l'imposer.
Pour moi, c'est de l'abus de pouvoir. »
- Rose-Marie Charest, membre du jury et psychologue clinicienne

Le psychothérapeute no 3
Les notes des membres du jury : 3/10, 1.5/10 et 2/10

Martine raconte sa souffrance, sa séparation. Comme Martine parle de ses idées suicidaires et de sa violence envers ses enfants, la psychothérapeute veut que Martine s'interroge sur la violence qui l'habite. Elle lui propose de lâcher prise et d'arrêter de toujours vouloir performer.

Martine insiste sur sa difficulté à s'occuper de ses enfants et sur sa violence. La psychothérapeute lui suggère de s'informer pour avoir de l'aide, à la garderie par exemple. La psychothérapeute lui recommande d'aller voir un médecin et de se faire prescrire des médicaments. Puis, elle s'informe des relations de Martine avec ses parents. Elle détermine très rapidement que la souffrance de Martine vient de sa relation avec eux, et lui demande de crier sa colère.

« Dès le départ, elle m'apparaît beaucoup plus empathique face à la patiente. Et au moins, elle a une qualité que le no 1 et le no 2 n'avaient pas : elle écoute plus. Le mauvais côté, c'est qu'il y a des choses complètement farfelues. »
- Dr Yves Lamontagne, membre du jury et psychiatre

« C'est une espèce de modèle mécanique : tu as de la colère en toi, sors ta colère, tu vas aller mieux. Genre, il y a des vidanges dans la maison, sors les vidanges de la maison, ça va sentir meilleur dans la maison. Or le psychisme est plus compliqué que ça. »
- Rose-Marie Charest, membre du jury et psychologue clinicienne

Le psychothérapeute no 4
Les notes des membres du jury : 8/10, 8/10 et 7/10

Le psychothérapeute laisse parler Martine et lui pose quelques questions. Une fois encore, elle raconte sa grande solitude, ses idées suicidaires et sa violence envers ses enfants. D'entrée de jeu, il lui propose que l'un de ses proches s'occupe de ses enfants. Il invite d'ailleurs Martine à réclamer de l'aide auprès d'un hôpital, et plus particulièrement auprès d'un psychiatre.

Celle-ci fait part au psychothérapeute de ses craintes qu'on la prenne pour une folle. Il l'a rassure et l'incite fortement à aller consulter. Il ne veut d'ailleurs pas la laisser repartir seule chez elle. Comme elle lui a parlé de son frère, il l'encourage à lui demander de l'aide, tout de suite. Il la rassure et lui dit qu'il est possible de s'en sortir.

« Il fait un très bon travail, et ce que je trouve intéressant, c'est qu'il voit rapidement et qu'il reconnaît ses limites sur un travail qu'il ne semble pas pouvoir faire. Ce qui est très bien. »
- Jean-Luc Lacroix, membre du jury, psychothérapeute

« Il lui propose l'hôpital, c'est une situation d'urgence, il l'a vu, il lui propose d'être suivie en psychiatrie, c'est plein de bon sens. Il lui propose de prendre de la médication, et là-dessus, moi je le trouve excessivement correct. Il va jusqu'à lui offrir de téléphoner à son frère, car il est bien conscient de l'urgence de la situation. »
- Dr Yves Lamontagne, membre du jury et psychiatre

Le psychothérapeute no 5
Les notes des membres du jury : 0/10, 0/10 et 0/10

Dès le début de la rencontre, la psychothérapeute lui dit qu'il faut qu'elle apprenne à s'aimer. En réponse aux confidences de Martine sur sa violence envers ses enfants, elle lui répond que c'est normal.

Puis, la psychothérapeute invite Martine à s'étendre sur un matelas pour faire des exercices de respiration, et lui demande de visualiser sa peur. Martine dit voir un nuage. La psychothérapeute lit alors sur une feuille des questions à propos du nuage. Martine, qui éprouve des difficultés à répondre, reparle de sa souffrance et de son envie de mourir. La psychothérapeute invite alors Martine à dire à son nuage qu'elle se sent maintenant capable de prendre sa vie en main et d'arrêter de souffrir.

« On parle ici de quelqu'un qui présente un risque élevé de suicide, et on lui offre trois respirations de suite comme traitement. Entre les deux, on n'a procédé à aucune évaluation. »
- Jean-Luc Lacroix, membre du jury, psychothérapeute

« Je pense que je n'ai jamais rencontré dans ma vie une personne
si peu à l'écoute d'une autre personne. »
- Rose-Marie Charest, membre du jury et psychologue clinicienne

L'enquête : la conclusion

À en juger par les observations des membres de notre jury, quatre des cinq psychothérapeutes visités n'ont pas réussi à détecter la grande souffrance de Martine et, surtout, n'ont pas proposé un plan d'action approprié à sa situation. Doit-on s'inquiéter?

Selon certains, obliger les psychothérapeutes à faire partie d'un ordre professionnel et empêcher d'exercer ceux qui n'ont pas la formation requise pourrait être un début. Bien que cela ne puisse tout régler, il s'agirait tout de même d'une garantie de compétence et d'intégrité des psychothérapeutes.

En attendant, chacun devra continuer à déterminer seul si le psychothérapeute devant lui est une personne compétente, ou quelqu'un qui s'est tout simplement improvisé thérapeute.

Journaliste : Claire Frémont
Réalisateur : Jean-Pierre Roy

* Veuillez prendre note que les images composant notre enquête sont une reconstitution visuelle fidèle aux observations de notre comédienne. Quant à l'enregistrement sonore, il est authentique.

Hyperliens

:: Association des psychotérapeutes conjugaux et familiaux du Québec (AFPCQ)
Informations sur la formation des cliniciens, des titres qui leurs sont réservés et de leur code de déontologie

:: Association des psychothérapeutes psychanalytiques du Québec
Organisation fondée en 1985

:: Société québécoise des psychothérapeutes professionnels-les )
Regroupement professionnel fondé à Montréal en 1991 par un groupe de psychothérapeutes québécois

:: Ordre des psychologues du Québec
Organisme qui régit la pratique des psychologues au Québec et assure la protection du public.

:: Association des médecins psychiatres du Québec (AMPQ)
Informations sur le rôle d'un psychiatre et articles traitant de différentes troubles mentaux

:: Office des professions du Québec
Organisme gouvernemental qui veille à ce que les ordres assurent la protection des personnes ayant recours aux services de professionnels

:: Fondation québécoise des maladies mentales
Informations sur les maladies mentales et répertoire des ressources disponibles au Québec

Cliquez ici pour visionner l'émission Place publique en compagnie de l'animatrice Madeleine Roy et de la journaliste Claire Frémont.